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- 版本: v8.52.0
- 更新时间: 2024-10-12 14:04:45
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第一步:申请
1. 线上申请:下载“平安健康”APP,进行线上理赔申请。标准如下:
(1) 门诊:单次在线申请不设限额,保单年度内在线申请金额累计不超过3万元。
(2) 住院:单次在线申请金额不超过5万元,保单年度内在线申请金额累计不超过10万元。
2. 线下申请:登陆平安健康险PC官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。
下载路径:平安健康险官网 →医院查询→右下方常见问题(理赔需要材料)→常见表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版。
第二步:准备材料
1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2. 新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3. 病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单
5. 银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
7. 若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
8. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
9. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
第三步:邮寄
请将您的理赔申请资料邮寄至相应的保单承保机构(邮费由您承担),可根据如下列表所示保单号前5位数字识别承保机构,如有问题请致电95511转7咨询。
温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理:通常情况下,我们会在资料完整之日起30天内结案,特殊情况,我们将严格按照保险法规定,在资料完整之日起60天内结案。
2. 被保险人在等待期内发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。
3. 我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。
4. 审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。